Klinikai útmutató a fogsor okkluzális karimájához: funkció, VDO és lépésről lépésre történő alkalmazás

Fogsor okkluzális pereme– más néven harapásperemek – a páciens harapásának egyszerű rögzítésén túlmenően is szolgálnak. Kulcsszerepet játszanak abban, hogy segítsenek technikusának kiválasztani a megfelelő fogméretet és -formát, megállapítani a helyes metszésél pozíciót, és meghatározni az esztétikus fogíny kontúrokat a végleges fogpótláshoz.

A harapásperemek viaszból készülnek, amelyet közvetlenül a páciens maradék gerincére helyeznek, így biztosítva a legstabilabb alapot a protézisfogak rögzítéséhez az optimális működés és a hosszú élettartam érdekében. Ezek a peremek rögzítik a páciens okklúziós függőleges dimenzióját (VDO) – a felső és alsó állkapocs közötti függőleges távolságot, amikor a fogak megfelelő okklúzióban vannak. A helyes VDO az orr, az ajkak és az áll természetes megjelenését eredményezi. A túlzott VDO úgy tűnik, mintha a páciens szája túl van telve, ami gyakran megakadályozza az ajak bezárását a peremek körül. A hiányos VDO egy összecsukott száj látszatát kelti, az áll túl közel van az orrhoz, és a száj sarkai lefelé vannak fordítva.

Az alaplemez gyártása során előfordulhat, hogy a technikusnak ki kell zárnia a fő modell minden alávágását a törés elkerülése érdekében. Ennek eredményeként az alaplemez kissé laza lesz a próba során. Ilyen esetekben kis mennyiségű fogsor ragasztót lehet használni a stabilitás javítására. A fogsor feldolgozása után az illesztés pontos lesz.

1. LÉPÉS

Mielőtt kipróbálná a harapásperemeket, mérje meg a páciens VDO-ját. Ha a páciensnek már van fogsora, tegyen egy jelet az orrára és az állára, és jegyezze fel a köztük lévő távolságot. Fogatlan vagy kopott fogsorú betegek esetén becsülje meg a VDO-t, és állítsa be a viaszperemeket szükség szerint, amíg el nem éri a kívánt függőleges méretet.

2. LÉPÉS

A páciens profiljának megfigyelésével értékelje az ajaktámasztást. A felső viaszperem elülső élének egy vonalba kell esnie a felső incizális élek várható helyzetével. Kérje meg a pácienst, hogy beszéljen úgy, hogy a karimák a helyükön vannak, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az él kényelmes beszédet és esztétikus fogmegjelenítést tesz lehetővé – ez különösen fontos II. vagy III. osztályú kapcsolatok kezelésekor. Szükség szerint módosítsa a viaszt a megfelelő incizális élhelyzet eléréséhez.

3. LÉPÉS

Ellenőrizze az okkluzális síkot úgy, hogy a felső viaszperem vízszintes legyen egyik oldalról a másikra. Amikor a beteg mosolyog, az incizális élnek egyenletesen láthatónak kell lennie az ajakvonal mentén. Ha kiigazításra van szükség, jelölje meg a javított síkot pontozással vagy vonal húzásával a viaszra. Jelölje meg a középvonalat a páciens arcának pontos középpontjának megjelölésével. Jelölje meg a hozzávetőleges szemfog pozíciókat is, amelyek általában nyugalmi ajkak sarkaihoz igazodnak. Jegyezze fel az ajak vonalát, amikor mosolyog – ez irányítja a fogak kiválasztását és elhelyezését. A mérések befejezése után vigyen fel lenyomatanyagot az alsó viaszperemre, és vezesse a pácienst centrikus viszonylatba.